Dvojité Tehotenstvo, Všetko, Čo Potrebujete Vedieť

A dvojča tehotenstva má iné vlastnosti ako gravidity jediného dieťaťa. Čelíme najdôležitejšie body tejto trase - možné príčiny riziká - spolu s Paul Cavoretto gynekológa, lekársky riaditeľ nemocnice San Raffaele v Miláne a prenatálnej diagnostiky expert
Twin tehotenstva, keď vidíte,

". je v prvom štvrťroku ultrazvuku, ktorá je medzi 6 a 14 týždňov, je životaschopnosť kontrolu gynekológa embryo, sídlo tehotenstvo (vo vnútri alebo mimo maternice) a počet plodov, "vysvetľuje , expert

riadiace hormón beta-hCG , však nie je príliš orientačné na určenie, či je tehotenstvo dvojča:. "dávka beta-hCG je spojený s radom samčích plodov. Zvlášť vysoká hodnota tohto hormónu môže v skutočnosti byť spôsobený mnohými faktormi, a to nielen na prítomnosti viac embryí v maternici. "

Veľa pohody tehotenstva a viac narodenia tipy

oddelenými tehotenstva, príčiny

"Ak je tehotenstvo spontánne, prítomnosť dvojčiat je pomerne zriedkavá: vyskytuje sa u menej ako 1% prípadov . Ak je namiesto toho tehotenstvo výsledkom intervencie pomáhajúcej plodnosti, pravdepodobnosť sa zvyšuje. Tiež oboznámení môže hrať úlohu v možnosti čakajú na dvojčiat . "

známosti sa týka najmä materskej línii a obmedzuje sa na bratských dvojičiek, pravdepodobne súvisí s príprava žena mať dvojaký ovuláciu.


dvojča tehotenstva, typy

je veľmi dôležité, aby čo najskôr, že sa jedná o dvojča tehotenstva , aby posúdila, aký typ pochopiť.

" Tieto gestá - vysvetľuje Cavoretto - sa líšia v niekoľkých faktoroch: počet prítomných plodov; placentárne číslo; počet amniotických vrecúšok a možnosť mať monozygotické dvojčatá alebo heterozygóty. V závislosti na týchto premenných, je urobiť inak "


1 - počet plodov
". Dvojičiek majú zvyčajne dve alebo zriedkavejšie tri plody . Ak sú spontánne, je veľmi ťažké tento počet prekročiť. V minulosti ovariálne stimulačné postupy mohli tiež spôsobiť tehotenstvo s 5-6 plodmi, ale teraz sa techniky zlepšili a žiadne takéto prípady neboli viditeľné. Nad tri, v skutočnosti, že pravdepodobnosť, že sa dostanú na koniec tehotenstva, alebo ktorí normálne vyvíjať, je veľmi malá "

Ako funguje prenatálna diagnostika
2 - Počet placenty: Dvojičky monochorionic alebo bicoriale
". Približne 10% dvojčiat je monochorický , tj je tu iba jedna placenta, do ktorej sú pripojené dva alebo viac plodov; V ostatných prípadoch sú Bratský , že existujú dve placenty po dobu dvoch plodov "

" Prvou možnosťou je viac riskantné. - zdôrazňuje expert - pretože sú spojené fetálnej cirkulácie, takže nie je možnosť krvných transfúzií od dvojča po dvojité ". Hovorí sa v tomto prípade feto-fetálnej transfúziu , čo je stav, ktorý sa vyskytuje v približne prípad šiestich , a môžu byť závažné, potenciálne plodu. V prípade, že situácia je vážna, snaží sa zasiahnuť operácii placentárnu separácia s laserom , alebo v očakávaní pôrodu.

"Ďalšie komplikáciou monochorionic tehotenstva je meškanie . rast selektívne: jedno z dvojčiat je menšia ako prvok, ale ohrozuje aj jeho brata "

3 - Amnioticità

všeobecne máme veľa plodovej dvojčaťa , Veľmi zriedkavo (% dvojčiat) môžu byť plody obsiahnuté v rovnakom amniotickom vrecku, rovnako ako majú iba jednu placentu. Toto sú veľmi rizikové tehotenstvá, najmä kvôli ľahkosti, s akou sa môžu vytvoriť uzly medzi pupočnými šnúrami a vyžadujú si poradenstvo a skoré riadenie.

4 - zygocitu

dvojčatá môže byť monozygotných , teda odvodené z jedného oplodneného oocytu, ktorý je rozdelený, ktorá viedla k dvom odlišným jednotlivcom, alebo heterozygotná , ktorý je vytvorený dvoma oocytov rôzne oplodnené súčasne dvomi rôznymi spermiami.

"Monochorionické dvojčatá sú vždy monozygotické; tie Bratský raz za šesť / sedem môže byť monozygotných "zdôrazňuje Cavoretto.

Môžete si byť istí, že dvojčatá sú zhodné, ak majú rovnakú placentu, ale je tiež možné, že jednovaječné dvojčatá majú dve placenty rôzne
identické dvojčatá sú geneticky identické , zatiaľ čo bratských dvojčiat sú geneticky odlišné , rovnako ako bratia narodili rôznym tehotenstva, takže nemôžu podobajú jeden druhému a vôbec byť rôzneho pohlavia.

Je dôležité poznať zigózu dvojčiat, aby sme pochopili výskyt určitých chorôb. V prípade identických dvojčiat, v prípade, že plod je ovplyvnený genetickou chorobou, s najväčšou pravdepodobnosťou, že bude mať vplyv na ďalší (ak je ochorenie, ktoré závisí od mutácií vznikol po rozdelení oocytu oplodnené, skôr zriedkavé). V prípade bratských dvojčiat, ale pravdepodobnosť, že sú chorí obe dvojčatá závisí od typu dedičnosti choroby je tiež možné, že môže byť jeden chorý a zdravý spôsob, rovnako ako sa môže stať non-súrodenci dvojčaťa.
dvojča tehotenstva, prenatálnej cesta
, u dvojča tehotenstva bicoriale prvom a druhom štvrťroku sú veľmi podobné tým z jedného tehotenstva, a to aj ako druh očné vyšetrenie, a to aj s niektoré zvláštnosti. V treťom štvrťroku sa však existujú určité problémy, ktoré sa zaoberajú a zvyčajne nejaký zvláštny kontrola, "vysvetľuje gynekológ.

" The jednovaječné dvojčatá , ale stanovujú kontroly každé 2-3 týždne začínajúcich tehotenstva pri pôrode, že v priemere sa koná niekoľko týždňov skôr ako bratských dvojčiat.

Mať sestru vás ochráni pred zlými návykmi a predlžuje životnosť

aj v súvislosti s prístupom k prenatálnej diagnostiky je podobná ako u tehotná s jedným dieťaťom: "je vhodné, aby bol kombinovaný test v prvom štvrťroku , ktorý poskytuje kombináciu presiaknutie v materskom vzorky krvi na stanovenie beta hCG a PAPP-proteínu. Testy, ktoré sú založené na, Skúmanie cirkulujúcej fetálnej DNA v krvi matky majú svoje obmedzenia v dvojčiat :. Najmä nemožno určiť, ktoré z týchto dvoch plodov je pravdepodobne trpí syndrómom alebo malformácie "
Twin tehotenstva, bežné poruchy
Dvojité tehotenstvo je všeobecne charakterizované niektorými prvkami: nauzea na začiatku tehotenstva; stvrdnutie kože na žalúdku už od druhého mesiaca, pálenie záhy kvôli tlaku, ktorý deti vykonávajú; tráviace problémy; . Dýchavičnosť a únavy obehu; k zadržiavaniu vody a vzhľad kŕčové žily
Mamičky sa musia pripraviť na deväť mesiacov trochu, komplikované: "Ak v prvých dvoch štvrťrokoch celkom tichý, tretí je trochu, kritickejší, a to najmä pre ' zvýšeným hmotnosti, čo sa niekedy dosiahne úroveň vyššia ako ojedinelým tehotenstva "zdôrazňuje Cavoretto. Ak existujú dva plody v maternici tiež bude potrebná väčšia energia pre svoj rast a v dôsledku toho nastávajúca matka môže cítiť unavený.

", ak nemáte zvláštne ťažkosti, budúce dvojča matky môžu bezpečne a bbandonare pracuje na začiatku ôsmeho mesiaca. Avšak, budete spravidla musieť zostať doma trochu, pred, alebo v niektorých prípadoch, a to aj oveľa skôr. "

Twin tehotenstvo je rizikové
Aj rizík o tehotenstve dvojčiat s dvoma plodov zvýšené v porovnaní s jediným tehotenstvom, ale sú všeobecne zvládnuteľné. Pre matky, existuje väčšie riziko, že trpí gestačný diabetes, hypertenzia, preeklampsia (najmä ak máte iné rizikové faktory) a cisárskym rezom .

Z hľadiska plodu, ac je namiesto toho väčšie riziko potratu , oneskorenie rastu a predčasný výdaj . V prípade, že dvojča tehotenstvo monochorionic, tieto riziká sú tiež pridané tie plodu a fetálnej transfúziu a vývojové chyby plodu "In monochoriálních toto riziko sa zvyšuje od asi štyrikrát, ale treba mať na pamäti, že vady zostávajú vzácne udalosti »zdôrazňuje Cavoretto. Mimo tomto konkrétnom prípade je riziko vád a vrodených chorôb , dokonca aj genetické, je rovnaký ako u tehotenstvo s jedným plodom.

"Ak niekto dvojča zomrie v bicoriale tehotenstve všeobecne nemajú neurobí nič, ak opatrne nedodržíte mamu a plod, správne plánovanie dodávok a pravdepodobne predpisujete antibiotickú terapiu , aby ste sa vyhli infekciám. Na druhej strane, ak je tehotenstvo monochorické, riziká sa zvyšujú a pokročilé vyšetrenia môžu byť potrebné až do očakávania narodenia. Teoreticky, čím skôr, tým väčšiu šancu máme potrat za druhé dvojča prežiť a mať žiadne problémy. " Twin Tehotenstvo a pôrod predčasne

" Všeobecne platí, čím vyššie číslo plody, tým viac vás znižuje gestačný vek pri narodení, "vysvetľuje gynekológ Cavoretto. "Je tu hovoriť o priemernej dobe pri narodení 36-37 týždňov pre dva plody, ktoré klesnú na menej ako 32 týždňov pre trigeminálne tehotenstvo. S tromi plodov, v skutočnosti existuje veľmi vysoké riziko predčasných pôrodov a úmrtnosti v dôsledku nezrelosti. "
V 60% prípadov približne o
predčasný pôrod je spontánny. "V jednej tretine prípadov môže byť nevyhnutné naprogramovať indukovaný výdaj alebo cisársky rez po problémoch s matkou alebo plodom. To sa deje najmä v prípade tehotenstva sú monochoriální, v ktorých je dodávka takmer vždy cisársky rez, alebo v prípade, v ktorom zasahujúce s hypertenziou alebo gestosiche problémy (preeklampsia), ktoré zahŕňajú vzostup krvného materskej krvný tlak a fetálnej vnútromaternicovej retardácie rastu. " Dvojité tehotenstvo, špecializované centrá

Pre tých, ktorí sledujú dvojčiat tehotenstva, základným prvkom, ktorý je potrebné poznať, je počet plodov a placenty. "Ale to nie je vôbec jednoduché posúdenie je potrebné urobiť, čo je dôvod, prečo je to dobré, keď viete, že sa jedná o dvojča tehotenstva, je potrebné dodržiavať v

špecializovanom centre ." Ide o štruktúry, ktoré majú . "univerzitnej kliniky alebo centrá s odbornými znalosťami a skúsenosťami v oblasti fetálnej medicíny" možnosť pomôcť problémové tehotenstvo

dvojča tehotenstvo, pôrod

spravidla sa viacnásobného pôrodu je trochu, komplikovanejšie ako jedno jediné: "možnosť vzniku
vaginálnom pôrode nie je vylúčené, a až na konci tehotenstva môžete posúdiť, či sa má postupovať v tomto zmysle, v závislosti na úrovni zdravotných matky, rast plodu, polohy plodov a placenty , Ak sú splnené tieto predpoklady, môžete skúsiť, ale často skončíte cisárskym rezom. V monochoriálních tehotenstva, ale máme tendenciu zvolenému plánovaný cisárskym robiť, pretože tam môže byť ďalšie komplikácie " Dodatočné zdroje pre tento článok :. Štúdia o tehotenstve dvojčiat gynekológ voľnej nohe Valentina Pontello

Prečítajte si príbeh .: vzrušenie počuť tri beaty na prvom ultrazvuku

Pozri Tiež